冠心病风险因素主要包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及家族遗传史等。这些因素可能单独或共同导致冠状动脉粥样硬化，进而引发心肌缺血或梗死。
1、高血压
长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。收缩压超过140毫米汞柱时，冠状动脉承受压力增加，血管壁逐渐增厚变硬。患者可能出现胸闷、头晕等症状，需定期监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等药物。
2、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，脂质易沉积在血管壁形成斑块。总胆固醇超过5.2毫摩尔每升需警惕，可能伴随黄色瘤或角膜老年环。治疗需调整饮食结构，必要时联合阿托伐他汀钙片等降脂药。
3、糖尿病
持续高血糖状态会引发血管炎症反应和氧化应激。糖化血红蛋白超过6.5%的患者，冠状动脉病变概率显著增加，常见多饮多尿症状。除控制血糖外，可配合盐酸二甲双胍缓释片等药物延缓血管并发症。
4、吸烟
烟草中的尼古丁会收缩血管并促进血小板聚集。每日吸烟超过10支者冠心病发病时间可能提前，常伴有咳嗽、气促等表现。戒烟后2年内心血管风险可降低，必要时可使用尼古丁贴片辅助。
5、家族遗传史
直系亲属有早发冠心病史者患病风险增加。这类人群可能携带载脂蛋白E基因变异，建议35岁后定期进行冠脉CT检查。虽然无法改变遗传因素，但通过控制其他危险因素可降低发病概率。
预防冠心病需综合干预，每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼和全谷物。体重指数应控制在24以下，男性腰围不超过90厘米。40岁以上人群建议每年检测空腹血糖和血脂，已有危险因素者需在医生指导下制定个性化防治方案。