肩周炎的治疗的方法有哪些

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

肩周炎的治疗方法主要有热敷冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、中医调理、手术治疗等。

1、热敷冷敷

早期肩周炎可通过热敷缓解肌肉紧张,促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。急性期肿胀疼痛明显时可用冰袋冷敷10-15分钟,间隔1小时重复进行。注意避免皮肤冻伤,温度以耐受为宜。

2、遵医嘱按摩

在康复师指导下进行关节松动术和软组织按摩,重点松解肩胛下肌、冈上肌等粘连部位。手法需轻柔渐进,配合被动牵拉改善活动度,每周2-3次,避免暴力操作导致二次损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重粘连者可关节腔注射复方倍他米松注射液,但每年不宜超过3次。

4、中医调理

采用针灸取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,配合艾灸祛寒除湿。可服用独活寄生合剂、舒筋活血片等中成药,或进行中药熏蒸治疗,疗程一般4-6周。

5、手术治疗

对于病程超过1年、保守治疗无效的冻结肩,可在关节镜下行关节囊松解术,术后24小时开始康复训练。开放性手术适用于合并肩袖损伤者,需严格评估手术指征。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂,睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼,循序渐进增加活动范围。注意肩部保暖,饮食多补充优质蛋白和维生素D促进软组织修复,若出现夜间痛醒或活动受限加重应及时复查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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