口腔扁平苔藓通常可以控制症状并达到临床治愈，但难以彻底根治。治疗目标主要为缓解疼痛、促进黏膜愈合及减少复发，具体方案包括局部用药、全身治疗及生活调整等。
口腔扁平苔藓的治疗效果与病情严重程度、个体差异及治疗依从性密切相关。轻度患者通过局部应用糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏、复方倍他米松凝胶等，配合含漱液如复方氯己定含漱液，多数可有效缓解黏膜充血和糜烂。中重度患者可能需要联合全身用药，如口服泼尼松片调节免疫反应，或使用羟氯喹片抑制异常免疫应答。物理治疗如低强度激光照射可促进黏膜修复，适用于顽固性溃疡。日常需避免辛辣刺激食物、戒烟酒，减少口腔黏膜机械性摩擦。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，因精神压力可能诱发病情反复。
部分患者可能因自身免疫异常持续存在而反复发作，需长期随访管理。合并白色念珠菌感染时需加用抗真菌药物如制霉菌素含片。极少数伴有重度上皮异常增生的病例可能需手术切除并病理检查，以排除癌变风险。
口腔扁平苔藓患者应保持规律复诊，每3-6个月进行口腔黏膜评估；日常使用软毛牙刷轻柔清洁，选择不含十二烷基硫酸钠的牙膏；饮食以温凉流质或半流质为主，补充维生素B族及锌元素；避免熬夜及过度疲劳，通过正念冥想等方式减轻心理压力。若出现黏膜增厚、长期不愈溃疡等异常表现，须及时进行组织活检。