冠心病危险因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些因素可能单独或共同导致冠状动脉粥样硬化，进而引发心肌缺血或梗死。
1、高血压
长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。血压超过140/90毫米汞柱时，冠状动脉血管壁承受压力增加，容易形成斑块。患者可能出现胸闷、心悸等症状，需定期监测血压并遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
2、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在血管壁形成斑块，总胆固醇超过5.2毫摩尔/升需警惕。高脂饮食、缺乏运动是常见诱因，伴随黄色瘤或角膜老年环等体征。治疗需调整饮食结构，必要时使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药。
3、糖尿病
血糖持续升高可导致血管炎症反应和内皮功能障碍。糖化血红蛋白超过6.5%的患者，冠状动脉病变风险显著增加。典型症状包括多饮多尿，需通过二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物控制血糖，同时预防微血管并发症。
4、吸烟
烟草中的尼古丁会收缩血管并促进血小板聚集，吸烟者冠心病发病概率提升2-4倍。戒烟后2年内心血管风险可降低50%，建议通过尼古丁贴片、安非他酮缓释片等辅助戒断，并避免二手烟暴露。
5、肥胖
体重指数超过28或腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时，内脏脂肪分泌的炎症因子会加速动脉硬化。合并睡眠呼吸暂停综合征者风险更高，需通过有氧运动和饮食控制将体重减轻5%-10%。
预防冠心病需综合干预危险因素，建议每日摄入蔬菜水果300-500克，选择全谷物和优质蛋白，限制钠盐和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，保持BMI在18.5-23.9之间。40岁以上人群应每年检测血压、血脂和血糖，吸烟者需尽早戒断。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医。