冠心病患者通常不建议大量食用辣椒。辣椒中的辣椒素可能刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，可能加重心脏负担。
辣椒素是辣椒的主要活性成分，可通过激活TRPV1受体引起血管扩张，但同时也可能诱发反射性心率增快。对于稳定性冠心病患者，少量食用辣椒可能不会造成明显影响，但若合并高血压或心律失常，辣椒摄入可能诱发心绞痛发作。辣椒还可能干扰部分抗血小板药物如阿司匹林肠溶片的疗效，增加血栓风险。烹饪方式也影响辣椒的危害性，高油高盐的辣味菜肴更不利于心血管健康。
部分人群对辣椒耐受性较好，适量食用可能通过促进代谢带来益处。有研究显示辣椒素具有抗炎和抗氧化作用，可能有助于改善血管内皮功能。但这类潜在益处需要建立在个体耐受及病情稳定基础上，不可盲目尝试。合并胃食管反流病的冠心病患者更应避免辣椒刺激。
冠心病患者日常饮食应以低盐低脂、富含膳食纤维为原则，可适量选择温和的调味品如姜、蒜替代辣椒。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血脂和血糖水平，严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。出现胸闷、心悸等症状时应立即停止食用辛辣食物并及时就医评估。