心脏造影可以排除心梗，但需要结合其他检查结果综合判断。心脏造影主要用于评估冠状动脉狭窄程度，而心梗的诊断需结合心电图、心肌酶谱等指标。
心脏造影通过向冠状动脉注入造影剂，能清晰显示血管狭窄或堵塞的位置和程度。对于疑似心梗患者，若造影显示冠状动脉无明显狭窄或闭塞，且血流正常，可初步排除急性心梗。但需注意，部分非ST段抬高型心梗或微血管病变患者，造影可能显示血管正常，此时需结合肌钙蛋白升高、心电图动态变化等证据。
极少数情况下，冠状动脉痉挛或血栓自溶可能导致造影结果假阴性。心肌炎、应激性心肌病等非缺血性疾病也可能表现为类似心梗的症状，但造影无冠状动脉病变。这类情况需通过心脏磁共振、心肌活检等进一步鉴别。
心脏造影后患者需卧床休息6-12小时，穿刺部位加压包扎避免出血。术后24小时内避免剧烈运动，多饮水促进造影剂排泄。日常应控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，定期复查心电图。若出现胸痛复发或穿刺部位肿胀出血，应立即就医。