子宫肌瘤通常能做微创手术。微创手术主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术等，具体需根据肌瘤大小、位置及患者个体情况决定。
腹腔镜手术适用于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向浆膜突出者，通过腹部小切口置入器械完成操作，创伤小且恢复快。宫腔镜手术适合黏膜下肌瘤，经阴道置入宫腔镜直接切除肌瘤，无须腹部切口。对于直径超过5厘米的肌瘤或存在恶变风险的病例，可能需要中转开腹手术。多发性肌瘤若位置分散且体积较大，可能需分次手术或联合术式处理。合并严重盆腔粘连或心肺功能不全者，需谨慎评估手术风险。
术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动1个月，定期复查超声观察恢复情况。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、菠菜等，促进创面愈合。术后3个月内禁止性生活及盆浴，出现发热、异常出血等症状应及时就医。长期管理需关注月经变化，必要时通过药物控制复发风险。