子宫肌瘤直径6.5厘米一般可以做微创手术。子宫肌瘤的处理方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术等微创术式，具体需结合肌瘤位置、患者生育需求等因素综合评估。
腹腔镜手术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，通过腹部小切口切除肌瘤，创伤小且恢复快。宫腔镜手术适合黏膜下肌瘤，经阴道自然腔道操作，无体表伤口。若肌瘤体积过大或存在恶变倾向，可能需中转开腹手术。患者术前需完善超声、核磁共振等检查明确肌瘤性质，术中需配合快速病理检测排除恶性病变。术后需定期复查超声监测复发情况，避免剧烈运动及重体力劳动。
建议选择经验丰富的医疗机构进行详细评估，术后注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血，避免摄入含植物雌激素的豆制品及保健品。微创术后1个月内禁止性生活及盆浴，3-6个月后需复查肌瘤是否复发。