腰肌劳损通常不需要拍片，通过病史和体格检查即可明确诊断。若出现持续加重疼痛、下肢放射痛或外伤史，则可能需要影像学检查排除其他疾病。
腰肌劳损多由长期姿势不良、过度劳累或急性扭伤导致，主要表现为腰部酸痛、僵硬感，活动后加重。医生通过询问病史和触诊检查肌肉压痛、活动受限情况即可确诊，常规无须X光、CT或核磁共振检查。影像学检查主要用于鉴别腰椎间盘突出、骨折、肿瘤等器质性疾病，当患者存在夜间痛、体重下降、大小便功能障碍等危险信号时需及时完善检查。
对于病程超过4周且保守治疗无效的慢性腰肌劳损，或伴有下肢麻木无力等症状者，可考虑腰椎MRI评估软组织损伤程度。孕妇、骨质疏松高危人群等特殊群体若需排除其他病因，医生会根据临床指征选择无辐射的超声或核磁共振检查。
腰肌劳损患者应注意避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展运动，睡眠时选择中等硬度床垫。急性期可局部热敷或冷敷，疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，配合推拿、冲击波等物理治疗。日常加强腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动，搬运重物时保持腰部直立，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。