检查痔疮可通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜检等方式确诊。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状。
1、肛门视诊
患者取侧卧位或膝胸位，医生通过肉眼观察肛门周围有无外痔团块、皮赘、裂口等异常。急性期可见紫红色血栓性外痔，慢性期可见结缔组织性外痔形成的皮赘。检查时需配合做排便动作使内痔脱出，观察脱出物大小、颜色及有无糜烂。
2、直肠指检
医生戴指套涂抹润滑剂后，将食指缓慢插入肛门，检查肛管及直肠下端7厘米范围内有无硬结、压痛、肿物等异常。可触及内痔柔软包块，血栓性外痔呈硬结伴触痛。指检还能排除直肠息肉、肿瘤等疾病，检查后指套染血提示可能存在内痔出血。
3、肛门镜检
使用一次性肛门镜扩张肛管，直观观察齿状线上下痔核的位置、大小、数量及黏膜状态。内痔按严重程度分为四度：一度仅黏膜隆起，二度排便时脱出可自行还纳，三度需手动还纳，四度长期脱出无法还纳。镜检能清晰辨别混合痔的内外痔部分。
4、结肠镜检查
对于反复便血或年龄超过40岁的患者，建议行结肠镜检查排除结直肠肿瘤。检查前需清洁肠道，通过电子内镜观察全结肠黏膜，可同时进行活检或止血处理。发现痔疮黏膜充血、糜烂时可明确诊断，但非痔疮检查的首选方法。
5、排粪造影
通过X线动态观察排便过程中直肠肛管形态变化，适用于鉴别痔疮与直肠脱垂。患者吞服造影剂后，在坐便器上完成排便动作并拍摄影像，可显示痔核脱出程度及肛直角变化，但该检查临床使用较少。
建议检查前保持肛门清洁，排空粪便。日常避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环。饮食增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，保持大便柔软通畅。出现持续便血、肛门肿物无法回纳等情况时需及时就医，避免自行使用痔疮膏延误病情。孕妇等特殊人群检查需由专业医生评估后实施。