生酮饮食在特定情况下可能带来减重、控糖等益处，但也存在营养失衡、代谢风险等潜在危害。生酮饮食主要通过极低碳水化合物、高脂肪的饮食模式改变能量代谢途径。
生酮饮食短期内可能帮助快速减重，其机制是迫使身体从糖代谢转为脂肪代谢，加速脂肪分解产生酮体供能。部分研究显示该饮食可改善胰岛素敏感性，对2型糖尿病患者血糖控制有一定辅助作用。生酮状态可能抑制食欲，减少总热量摄入。某些难治性癫痫患儿采用生酮饮食可降低发作频率。生酮饮食可能对多囊卵巢综合征患者的激素调节产生积极影响。
长期生酮饮食可能导致多种维生素缺乏，特别是水溶性维生素和矿物质摄入不足。高脂饮食可能增加低密度脂蛋白胆固醇水平，对心血管健康存在潜在威胁。部分人群会出现头痛、乏力等酮流感症状，电解质紊乱风险增高。严格限制碳水化合物可能引发便秘、肠道菌群失调等消化系统问题。孕妇、肝肾疾病患者等特殊人群执行生酮饮食可能诱发严重代谢并发症。
执行生酮饮食前需进行专业医学评估，定期监测血酮、肝肾功能等指标。建议搭配营养补充剂预防微量营养素缺乏，出现心悸、持续恶心等症状应及时调整饮食结构。过渡期可适量增加钠钾摄入缓解不适，长期执行者每年需完成骨密度检测。任何饮食调整都应遵循个体化原则，避免极端限制某类营养素。