脑梗塞康复后一般不建议干重活，具体需根据恢复情况和医生评估决定。脑梗塞患者康复后能否从事体力活动主要与神经功能恢复程度、并发症控制、心血管风险等因素相关。
脑梗塞患者若恢复良好且经医生评估无运动禁忌，可适当参与轻中度体力活动。康复6个月后若无明显后遗症，部分患者可逐步尝试低强度劳动，但需避免突然发力或长时间负重。日常活动应以不诱发头晕、气短、胸痛为限，建议选择散步、游泳等有氧运动帮助改善心肺功能。康复期间定期复查颈动脉超声和凝血功能，确保血管状态稳定。
存在严重后遗症或合并高血压、房颤等基础疾病的患者应严格避免重体力劳动。这类患者脑血管代偿能力较差，用力屏气可能导致血压骤升，诱发再发脑梗。临床常见因搬运重物导致腔隙性梗死灶扩大的案例，尤其要避免需要爆发性用力的动作。合并颈动脉狭窄超过70%的患者，任何形式的负重活动均需禁止。
脑梗塞康复患者应建立个体化运动方案，通过专业康复机构进行心肺功能测试和肌力评估。劳动强度需遵循循序渐进原则，从提举2-3公斤物品开始适应，每3个月复查调整方案。饮食上注意控制钠盐摄入，每日监测血压变化，出现肢体麻木加重或言语不清应立即停止活动并就医。