每个孕妇必须做糖耐吗

袁晓勇 内分泌科 副主任医师
北京大学第一医院

孕妇并非必须做糖耐量检查,但建议所有孕妇在孕24-28周进行糖耐量筛查。妊娠期糖尿病可能对母婴健康造成影响,糖耐量检查有助于早期发现异常。

糖耐量检查是筛查妊娠期糖尿病的重要手段,通过检测空腹及口服葡萄糖后1小时、2小时的血糖水平,评估孕妇的糖代谢状态。妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大、难产、新生儿低血糖等问题,还可能增加孕妇未来患2型糖尿病的概率。糖耐量检查过程简单,通常需要空腹8-12小时后先抽血检测空腹血糖,然后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在1小时和2小时后再次抽血检测血糖值。检查前3天需保持正常饮食,避免刻意控制碳水化合物摄入,以免影响检查结果准确性。

存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇更应重视糖耐量检查。高危因素包括年龄超过35岁、孕前体重指数超过25、既往有妊娠期糖尿病史、糖尿病家族史、既往分娩过巨大儿等。这类孕妇可能需要在孕早期即进行糖耐量筛查,若结果正常,仍需在孕24-28周复查。少数孕妇可能因严重呕吐、胃食管反流等无法耐受葡萄糖溶液,或已确诊糖尿病,则不需要进行此项检查,但需通过其他方式监测血糖。

建议孕妇按时进行产检,根据医生建议完成各项检查。日常注意均衡饮食,适量运动,控制体重合理增长。若糖耐量检查结果异常,应配合医生进行饮食调整、血糖监测,必要时使用胰岛素治疗。定期产检有助于及时发现并处理妊娠期并发症,保障母婴健康。

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