服用抗抑郁药物期间一般不建议怀孕，需在医生指导下评估风险后调整用药方案。抗抑郁药物可能通过胎盘影响胎儿发育，但突然停药也可能导致病情复发。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如舍曲林片、氟西汀胶囊等相对安全性较高，部分临床研究显示在妊娠中晚期使用未明显增加胎儿畸形风险，但仍需警惕新生儿适应障碍综合征等潜在影响。三环类抗抑郁药如阿米替林片可能增加心脏畸形风险，单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺片可能干扰胎儿血流供应。用药期间意外怀孕应立即复诊，医生会根据孕周、药物半衰期及病情稳定性决定是否换药或逐渐减量。
对于计划妊娠的抑郁症患者，建议孕前3-6个月进行药物调整，优先选择风险较低的药物并控制最小有效剂量。重度抑郁症患者若必须维持治疗，需通过超声心动图等加强胎儿监测。哺乳期用药需注意药物分泌至乳汁的量，帕罗西汀片等蛋白结合率高的药物相对更适合。
抑郁症患者孕前应完成心理健康评估，妊娠期间建议联合心理治疗减少药物依赖。保持规律作息、适度运动及Omega-3脂肪酸饮食有助于情绪稳定。任何用药调整都须在精神科与产科医生共同监护下进行，禁止自行停药或换药。