疱疹性咽颊炎的症状及治疗

聂小娟 皮肤科 副主任医师
山东省立医院

疱疹性咽颊炎主要表现为咽部疱疹、发热、吞咽疼痛等症状,可通过抗病毒治疗、局部用药、退热镇痛、补液支持、预防并发症等方式干预。该病通常由肠道病毒感染引起,具有自限性,但婴幼儿可能出现脱水等严重情况需及时就医。

1、咽部疱疹

口腔后部出现灰白色小疱疹,周围有红晕,破溃后形成溃疡。疱疹多集中在软腭、悬雍垂和扁桃体区域,可能伴有咽部充血。发病初期可用康复新液含漱促进黏膜修复,疱疹破溃后可用开喉剑喷雾剂缓解疼痛,合并细菌感染时需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂。

2、反复高热

体温可达39-40℃,持续3-5天,婴幼儿可能出现热性惊厥。发热期间可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热,同时配合物理降温。若发热超过72小时或出现嗜睡等症状,提示可能存在柯萨奇病毒A16型感染引发的重症倾向。

3、吞咽困难

因咽部溃疡导致拒食流涎,婴幼儿可能出现脱水体征如尿量减少、囟门凹陷。可选用利多卡因凝胶局部涂抹止痛,喂养常温流质食物如米汤、配方奶。重度脱水需静脉补液,可监测血清电解质水平调整补液方案。

4、全身症状

可能伴随头痛、乏力、食欲减退等全身反应,年长儿会主诉肌肉酸痛。发病期间应卧床休息,补充维生素B族和维生素C。若出现心率增快、四肢发凉等表现,需警惕心肌炎等并发症。

5、传染特征

主要通过粪-口途径传播,潜伏期3-5天,传染期持续至疱疹结痂。集体机构儿童需隔离2周,污染物可用含氯消毒剂处理。密切接触者可预防性服用蒲地蓝消炎口服液,但免疫缺陷患儿禁用。

患病期间保持口腔清洁,每次进食后用生理盐水漱口。选择无刺激的流质或半流质饮食,避免酸性食物加重溃疡疼痛。体温超过38.5℃时及时使用退热药,并观察有无抽搐前兆。恢复期可能出现指甲脱落等特征性表现,属于柯萨奇病毒感染的典型后期症状,通常2-3个月后可自行再生。托幼机构患儿需隔离至症状完全消失后7天,居家环境每日通风2-3次,患儿衣物应单独清洗消毒。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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