散瞳检查可能引起暂时性视力模糊、畏光、调节麻痹等副作用，常见反应包括瞳孔扩大、近距离视物困难、短暂眼压升高等。
1、视力模糊
散瞳药物通过阻断虹膜括约肌和睫状肌的胆碱能受体，导致瞳孔持续扩大和调节功能暂时丧失。这种作用会使患者出现4-8小时的远视力下降，表现为看近处物体模糊不清，尤其是阅读和小字辨认困难。建议检查后避免驾驶和精细作业。
2、畏光反应
瞳孔扩大后进入眼内的光线量增加，可能引发明显的畏光症状。患者在强光环境下会出现眩目、流泪等不适，尤其在户外活动时症状加重。佩戴防紫外线太阳镜可有效缓解症状，通常6-8小时后随药效消退而自行缓解。
3、调节麻痹
睫状肌麻痹会导致眼睛暂时失去调节焦距的能力，表现为看近处物体时需要更长的对焦时间。青少年可能出现更明显的调节障碍，持续时间可达12-24小时。这是散瞳验光获取准确屈光度数的必要代价，但可能影响短期内的学习和工作。
4、眼压变化
部分敏感个体可能出现短暂的眼压波动，尤其前房较浅者需警惕诱发急性闭角型青光眼的风险。表现为眼胀、头痛、恶心等症状，但发生率不足1%。检查前需详细询问青光眼家族史，医生会根据情况选择安全性更高的散瞳方案。
5、过敏反应
极少数患者对散瞳药物中的防腐剂或活性成分产生过敏，表现为眼睑水肿、结膜充血等局部反应。严重过敏可能出现全身性荨麻疹或呼吸困难，需立即停药处理。有过敏体质者检查前应主动告知医生用药史。
散瞳后建议佩戴遮阳镜保护眼睛，避免强光直射；2小时内不要揉眼以防角膜损伤；6-8小时内不宜驾驶车辆或操作精密仪器。老年患者需有人陪同以防跌倒，儿童可能出现短暂行为异常需加强看护。若出现持续头痛、呕吐或视力异常超过24小时，应及时眼科复查。常规散瞳的副作用多为暂时性，合理防护可最大限度降低不适感。