成人白眼球发蓝色可能与巩膜变薄、缺铁性贫血、成骨不全症、长期使用糖皮质激素、遗传性结缔组织病等因素有关。白眼球发蓝色通常表现为巩膜透明度增加或颜色异常，建议及时就医明确病因。
1、巩膜变薄
巩膜变薄可能导致下方脉络膜颜色透出，呈现蓝色外观。这种情况可能与年龄增长、长期紫外线暴露或慢性眼表炎症有关。日常需避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜，若伴随视力下降需排查青光眼等继发病变。
2、缺铁性贫血
严重缺铁性贫血会导致巩膜组织缺氧，使胶原纤维结构改变而显现蓝色。患者常伴有乏力、头晕等症状，可通过血清铁蛋白检测确诊。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物摄入。
3、成骨不全症
成骨不全症患者因Ⅰ型胶原蛋白合成障碍，巩膜厚度仅为正常人的1/3，呈现特征性蓝巩膜。该病多伴有骨骼脆性增加和听力下降，需通过基因检测确诊。治疗以预防骨折为主，可注射帕米膦酸二钠注射液抑制骨吸收。
4、长期使用糖皮质激素
长期局部或全身应用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，会抑制胶原蛋白合成导致巩膜变薄。此类患者通常有哮喘、类风湿关节炎等基础病史，需在医生指导下调整用药方案，必要时改用免疫抑制剂他克莫司软膏。
5、遗传性结缔组织病
马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等疾病因纤维蛋白缺陷导致巩膜异常。患者多合并关节过伸、皮肤弹性增加等表现，心血管超声检查可发现主动脉根部扩张。治疗需定期监测心血管病变，避免剧烈运动。
日常应注意避免用力擤鼻、剧烈咳嗽等增加眼压的行为，规律补充维生素C促进胶原合成，外出佩戴防护眼镜。若突然出现视力模糊、眼痛需立即就诊，排查巩膜穿孔等急症。建议每半年进行一次裂隙灯检查和眼压测量，糖尿病患者需加强血糖控制。