睾丸疼痛怎么回事

黄钟明 泌尿外科 副主任医师
北京协和医院

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为睾丸肿胀、发热、触痛等症状。细菌性睾丸炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。病毒性睾丸炎以对症治疗为主,可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、附睾炎

附睾炎常由尿路感染扩散引起,可能伴随阴囊红肿、排尿疼痛等症状。急性期需卧床休息并抬高阴囊,可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片、塞来昔布胶囊等药物。慢性附睾炎可配合热敷缓解症状。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张与静脉瓣功能不全有关,可能出现患侧阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多因睾丸系膜过长导致,典型表现为突发剧痛伴恶心呕吐。发病6小时内可通过手法复位,超过6小时需行睾丸复位固定术,坏死严重者需切除睾丸。

5、外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或意外损伤,可能伴随阴囊血肿。轻微挫伤可冷敷并服用云南白药胶囊,严重裂伤需手术清创缝合。外伤后需警惕睾丸血肿机化形成的硬结。

日常应避免剧烈运动撞击会阴部,穿着宽松透气内裤。急性疼痛期间可暂时禁欲,恢复期避免长时间骑车或久坐。饮食注意补充维生素C和锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科。自行服用止痛药可能掩盖病情,延误治疗时机。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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