小腹睾丸疼痛是怎么回事

颜克强 泌尿外科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小腹睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石、腹股沟疝等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式确诊。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转通常与先天性解剖异常或剧烈运动有关,表现为突发性睾丸剧痛伴阴囊肿胀。发病后6小时内可通过手法复位,超过12小时需行睾丸固定术。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重者需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染导致,常见症状为睾丸胀痛伴发热。治疗需选用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性期可热敷,每日2次,每次15分钟。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉回流受阻引发,表现为站立时睾丸坠痛。轻度患者穿紧身内裤托高阴囊,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。可配合迈之灵片改善静脉回流。

4、泌尿系统结石

输尿管下段结石放射痛可波及睾丸,伴有血尿症状。确诊后可用双氯芬酸钠栓镇痛,口服排石颗粒促进结石排出。结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石。

5、腹股沟疝

疝内容物压迫精索会引起牵涉痛,可见腹股沟区包块。需避免重体力劳动,使用疝气带临时固定,确诊后应行无张力疝修补术。术后3个月内禁止剧烈运动。

出现小腹睾丸疼痛时应立即卧床休息,避免挤压或热敷患处。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,每日饮水不少于2000毫升。若疼痛持续超过2小时或伴随呕吐、高热等症状,需急诊处理。定期进行泌尿系统体检,40岁以上男性建议每年检查前列腺特异性抗原。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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