男性睾丸疼痛肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸肿胀伴持续性钝痛，可能伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。未及时治疗可能发展为睾丸脓肿。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾局部硬结、触痛明显，疼痛可放射至腹股沟区。治疗需选用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物，配合局部热敷缓解症状。慢性附睾炎可能造成输精管梗阻导致不育。
3、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻会导致阴囊内静脉丛迂曲扩张，多见于左侧睾丸。患者在久站后出现坠胀感，可见阴囊表面蚯蚓状团块，严重时影响睾丸生精功能。轻度可通过穿紧身内裤改善，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病是男性不育的常见原因之一。
4、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血流中断。突发剧烈睾丸疼痛伴明显肿胀，睾丸位置上抬呈横位，彩超显示血流信号消失。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需手术切除坏死睾丸。青春期男性剧烈运动后高发，延误治疗将造成不可逆损伤。
5、睾丸外伤
睾丸受到直接撞击或骑跨伤后会出现血肿和剧烈疼痛，严重时可发生睾丸破裂。需立即冷敷止血并急诊行阴囊探查术，使用云南白药胶囊辅助消肿。外伤后可能继发睾丸萎缩或生精功能障碍，需定期复查精液质量。
出现睾丸疼痛肿大时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可间断冷敷缓解肿胀，但禁止自行按摩或热敷。饮食需清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过12小时或伴有恶心呕吐、高热等症状，须立即前往急诊科就诊。治疗后定期复查超声和精液分析，监测睾丸功能恢复情况。