长智齿引起耳朵痛通常与智齿冠周炎或邻近组织压迫有关，可通过局部清洁、抗感染治疗、止痛处理、物理缓解、拔牙手术等方式干预。疼痛可能由细菌感染、炎症扩散、神经压迫、颌骨空间不足、龋齿继发感染等因素引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行多次，帮助清除智齿周围食物残渣和细菌。智齿冠周炎常因清洁不足导致牙龈袋内细菌滋生，伴随牙龈红肿、张口受限等症状。若存在化脓，需由医生进行龈袋冲洗。
2、抗感染治疗
细菌感染引起的炎症可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗生素。智齿周围炎症可能扩散至咽旁间隙或耳部，表现为放射性耳痛、吞咽困难。用药期间须避免饮酒，过敏者需更换为大环内酯类药物。
3、止痛处理
短期缓解疼痛可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。神经压迫导致的牵涉痛可能放射至耳颞部，伴随搏动性头痛。胃肠溃疡患者应改用塞来昔布胶囊，避免空腹服药。
4、物理缓解
急性期采用冰敷患侧面部15分钟，间隔1小时重复进行，减轻肿胀和疼痛。慢性期可改用热毛巾外敷促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤，物理方法仅作为辅助措施。
5、拔牙手术
对于反复发炎或阻生智齿，需由口腔外科医生评估后行微创拔牙术。水平阻生或低位垂直阻生智齿可能压迫下颌神经管，导致持续性耳痛。术后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口。
智齿发炎期间应选择温凉流质饮食，避免过硬、过烫食物刺激患处。保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用牙线清理牙缝。若出现发热、耳痛加剧或面部肿胀扩散，须立即就医排查颌面部间隙感染。定期口腔检查可早期发现智齿异常萌出。