心脏支架植入一年后是否必须做造影需根据患者具体情况决定，多数情况下建议复查造影，少数情况下可通过其他检查替代。
支架术后一年复查造影能直接观察支架内有无再狭窄、新生动脉粥样硬化斑块或血管其他部位狭窄进展。通过向血管内注入造影剂，X线成像可清晰显示冠状动脉血流情况，评估支架是否通畅，是否存在支架内血栓或内膜增生。对于合并糖尿病、多支血管病变或既往再狭窄病史的高危患者，造影复查尤为重要。部分患者可能出现活动后胸闷胸痛症状，造影可明确是否与血管病变相关。
部分低危患者若无临床症状且其他检查结果正常，可考虑通过冠状动脉CT血管成像替代传统造影。CT血管成像无创且辐射量较低，能初步评估支架通畅性。若患者存在造影剂过敏、肾功能不全或无法耐受导管操作等情况，可选择运动负荷试验结合心脏超声检查，通过监测运动时心电图变化及心肌供血情况间接判断血管功能。但非造影检查的精细度低于直接造影，可能遗漏微小病变。
支架术后患者应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制血压血糖血脂达标。日常避免剧烈运动或情绪激动，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。术后一年无论是否进行造影复查，均需定期检测血常规、肝肾功能及心肌酶谱，出现胸痛气促等症状时需立即就医。