小儿急性荨麻疹一般不会直接引起咳嗽，但可能因过敏反应或并发症导致咳嗽症状。荨麻疹主要由过敏原刺激引发皮肤风团和瘙痒，若累及呼吸道黏膜或合并感染时可能出现咳嗽。
急性荨麻疹患儿出现咳嗽多与过敏反应扩散有关。当过敏原通过呼吸道进入体内，可能同时刺激咽喉或气管黏膜，引发局部水肿或炎症反应，表现为干咳或刺激性咳嗽。这种情况常见于对花粉、尘螨等吸入性过敏原敏感的儿童，咳嗽通常伴随荨麻疹皮损同时出现，抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂可缓解症状。
少数情况下咳嗽可能提示并发症。若患儿在荨麻疹发作后出现持续咳嗽伴喘息、呼吸困难，需警惕过敏性支气管痉挛或喉头水肿，这种情况可能需使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。合并呼吸道病毒感染时可能出现发热、咳痰等症状，此时咳嗽与荨麻疹无直接因果关系，需针对原发感染治疗。
建议家长密切观察咳嗽性质与伴随症状，避免接触已知过敏原，保持室内空气流通。若咳嗽持续超过3天或出现呼吸急促、声音嘶哑等表现，应及时就医评估是否存在严重过敏反应或继发感染，遵医嘱使用抗过敏药物或对症治疗。