小儿急性荨麻疹部分情况下可以自愈，但需根据病情严重程度决定是否就医。荨麻疹可能与过敏反应、感染、物理刺激等因素有关，若仅出现轻微皮疹且无呼吸困难等表现，通常1-2周内可自行消退；若伴随血管性水肿、发热或反复发作，则需及时干预。
多数患儿表现为皮肤突发红色风团伴瘙痒，皮疹通常在24小时内消退但可能反复出现。此类情况可通过避免接触过敏原、冷敷缓解瘙痒、穿着宽松衣物等方式促进自愈。日常需记录饮食及环境接触史，帮助识别潜在诱因。部分患儿因免疫系统未成熟，过敏反应可能随年龄增长逐渐减轻。
少数患儿可能出现喉头水肿导致呼吸困难，或伴有腹痛、关节痛等系统症状，此时属于急性过敏反应，需立即使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂控制症状。反复发作超过6周可能转为慢性荨麻疹，需排查自身免疫性疾病或慢性感染灶。昆虫叮咬或药物过敏引起的荨麻疹可能进展迅速，家长应密切观察患儿精神状态与呼吸状况。
建议家长保持室内通风清洁，避免使用刺激性洗浴用品。发作期间可给予患儿凉粥、苹果泥等低敏食物，暂禁食海鲜、坚果等易致敏食物。若皮疹持续扩散或出现面色苍白、呕吐等症状，须立即就医进行肾上腺素等急救处理。未经医生指导时，切勿自行使用激素类药膏涂抹患处。