一只眼睛内眼角痛可能与结膜炎、泪囊炎、麦粒肿、干眼症或异物刺激等原因有关。内眼角疼痛通常表现为局部红肿、分泌物增多或异物感，需结合具体病因采取针对性处理。
1、结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜炎症可导致内眼角疼痛，常出现眼睑粘连、结膜充血症状。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶控制感染，伴有过敏因素时可联合使用色甘酸钠滴眼液。避免揉眼并保持眼部清洁有助于缓解症状。
2、泪囊炎
鼻泪管阻塞继发感染时，内眼角按压有脓性分泌物溢出并伴明显压痛。慢性期需通过泪道冲洗联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，急性化脓性发作时可能需行泪囊鼻腔吻合术。日常热敷可促进分泌物排出。
3、麦粒肿
睑板腺细菌感染形成的局限性脓肿，内眼角处可见硬结伴触痛。早期可用盐酸金霉素眼膏涂抹患处，成熟期需切开排脓。切忌自行挤压以免引起眶周蜂窝织炎，反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
4、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过强导致角膜上皮损伤，内眼角常有灼痛感。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状，严重者可短期使用环孢素滴眼液。减少电子屏幕时间、增加环境湿度有助于改善病情。
5、异物刺激
睫毛倒生、粉尘或化学物质刺激内眼角黏膜时引发刺痛。需及时清除异物并用生理盐水冲洗，角膜划伤需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。佩戴防护镜可预防工作环境中的异物入眼。
出现持续内眼角疼痛伴视力下降、头痛等症状时应及时就医。日常注意眼部卫生，避免共用毛巾等物品，隐形眼镜佩戴者需规范护理镜片。饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于维持眼表健康，长时间用眼后建议闭目休息或进行眼球转动训练。