牙疼可能是牙齿本身或邻近组织出现问题的信号，常见原因主要有龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等。牙疼通常与口腔疾病直接相关，少数情况下可能反映全身性疾病。
1、龋齿
龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的病变，疼痛表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛。龋洞较深时可能刺激牙髓神经引发持续性疼痛。治疗需清除腐坏组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料，严重者需根管治疗。日常使用含氟牙膏有助于预防。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，表现为自发性跳痛、夜间加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，常用药物包括樟脑酚棉球、氢氧化钙糊剂等根管消毒材料，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性牙髓炎需彻底进行根管治疗。
3、牙周炎
牙周炎是牙龈和牙槽骨的慢性感染，典型症状为牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。治疗需超声洁治配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，中重度患者可能需翻瓣手术。日常使用牙线及冲牙器可减少菌斑堆积。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染会引起牙龈肿痛、张口困难，可能伴发热。急性期需用复方氯己定含漱液消炎，必要时口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片。炎症控制后建议拔除阻生齿，预防复发。
5、三叉神经痛
三叉神经第二支或第三支受累时可能被误认为牙痛，表现为电击样剧痛。需通过头颅CT或MRI排除肿瘤压迫，治疗可选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，顽固性疼痛需行微血管减压术。
长期牙疼患者应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议每6-12个月进行口腔检查。日常注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿，限制高糖饮食摄入充足维生素C和钙质。若牙疼伴随面部肿胀、发热或头痛，需立即就医排除颌面部间隙感染等急症。