脑梗病人睡觉叫不醒可能与脑组织缺血缺氧、脑水肿、意识障碍加重等因素有关。需警惕大面积脑梗死、脑干梗死等严重情况，建议立即就医。
1、脑组织缺血缺氧
脑梗死后局部脑血流中断，导致神经元能量代谢障碍。当缺血范围扩大或累及丘脑、脑干等觉醒中枢时，患者可出现嗜睡至昏迷等意识状态改变。临床常用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等药物改善脑循环，但需在医生指导下使用。
2、脑水肿高峰期
发病后2-5天为脑水肿进展期，肿胀的脑组织可能压迫中脑网状上行激活系统。患者表现为意识水平进行性下降，伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变等症状。甘露醇注射液、呋塞米片等脱水药物常用于缓解水肿，需配合颅内压监测调整治疗方案。
3、继发脑疝形成
大面积梗死导致的脑组织移位可能引发小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝。此时患者瞳孔散大固定、肌张力消失，出现深度昏迷。需紧急进行去骨瓣减压术或脑室引流术等外科干预。
4、并发肺部感染
长期卧床易诱发坠积性肺炎，严重感染可通过全身炎症反应加重脑损伤。患者除意识障碍外，多伴有发热、痰鸣音等表现。头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素需根据痰培养结果选用。
5、代谢紊乱
低钠血症、高渗状态或酮症酸中毒等内环境失衡可影响脑细胞功能。这类情况常见于合并糖尿病或肾功能不全的患者，需通过血气分析及电解质检测明确诊断，针对性纠正代谢异常。
脑梗患者出现叫不醒情况时，家属应立即记录意识变化时间、观察瞳孔及呼吸情况，保持患者侧卧位避免误吸。转运过程中须固定头部减少晃动，同时携带既往影像资料供医生参考。恢复期需定期评估吞咽功能，通过鼻饲或糊状饮食保证营养，配合肢体被动活动预防深静脉血栓。