脑梗病人叫不醒需立即就医，可能由大面积脑梗死、脑水肿或脑疝等严重情况引起，治疗方式主要有溶栓治疗、机械取栓、降颅压治疗、神经保护治疗和手术治疗。
1、溶栓治疗
溶栓治疗适用于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但可能伴随脑出血风险，需严格评估适应症。治疗期间需监测生命体征，患者可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。
2、机械取栓
机械取栓适用于大血管闭塞患者，通过介入手术将取栓装置送入血管清除血栓。该方法时间窗可延长至24小时，但需配合影像评估。术后可能出现血管损伤、再灌注损伤等并发症，需密切观察意识状态变化。
3、降颅压治疗
脑水肿导致的颅内压增高可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水药物，通过渗透性利尿降低颅压。治疗需监测电解质平衡，长期使用可能引起肾功能损害。严重颅高压可能需行去骨瓣减压术。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等神经保护剂可减轻缺血再灌注损伤，改善脑细胞代谢。这类药物需早期使用，可能引起肝功能异常等不良反应。治疗期间需定期检测肝肾功能指标。
5、手术治疗
大面积脑梗死伴脑疝形成时需紧急行去骨瓣减压术，清除坏死脑组织降低颅压。术后可能遗留神经功能缺损，需长期康复治疗。手术风险包括感染、再出血等，需加强术后监护。
脑梗昏迷患者家属应保持患者呼吸道通畅，记录昏迷时间和伴随症状。康复期需进行吞咽功能训练预防吸入性肺炎，定期翻身避免压疮。饮食宜选择低盐低脂流质，逐步过渡到正常饮食。遵医嘱进行肢体被动活动，预防关节挛缩和深静脉血栓形成。定期复查头颅CT评估病情变化，监测血压血糖等基础疾病。