什么人容易感染流行性乙型脑炎

邵自强 神经内科 主任医师
中日友好医院

流行性乙型脑炎易感人群主要包括未接种疫苗的儿童、老年人、免疫力低下者及疫区户外活动频繁者。乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,主要通过蚊虫叮咬传播。

1、未接种疫苗儿童

15岁以下未完成乙型脑炎疫苗接种的儿童感染风险最高。儿童免疫系统发育不完善,体内缺乏特异性抗体,病毒侵入后易突破血脑屏障。建议家长按照国家免疫规划程序,在儿童8月龄、2岁时分别接种乙型脑炎减毒活疫苗,疫区儿童可加强接种。

2、老年群体

60岁以上老年人因免疫功能衰退,对病毒清除能力下降,感染后易发展为重症。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,可能出现持续高热、意识障碍等严重神经系统症状。疫区老年人应避免蚊虫活跃时段外出,家中安装防蚊设施。

3、免疫缺陷者

艾滋病患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者、肿瘤放化疗患者等群体,由于T淋巴细胞功能受损,病毒易在体内大量复制。这类人群感染后病死率较高,建议提前接种灭活疫苗,出现头痛、呕吐等前驱症状时立即就医。

4、疫区户外工作者

农民、林业工人、野外作业人员因长期暴露于蚊虫滋生环境,被携带病毒的三带喙库蚊叮咬概率显著增加。这类人群工作时应穿着浅色长袖衣物,使用避蚊胺含量30%以上的驱蚊剂,居住场所定期进行灭蚊处理。

5、妊娠期妇女

孕妇感染后病毒可能通过胎盘垂直传播,导致胎儿神经系统发育异常。妊娠中晚期感染可能引发流产、早产,孕早期感染需加强产前检查。疫区孕妇应优先选择空调房居住,睡眠时使用蚊帐等物理防蚊措施。

预防乙型脑炎需采取综合措施,除重点人群接种疫苗外,夏季应清除居住地积水容器减少蚊虫滋生,外出时使用驱蚊产品。疫区出现发热伴神经系统症状者需立即隔离治疗,接触者应医学观察20天。恢复期患者可能出现运动障碍、精神异常等后遗症,需坚持康复训练和营养支持。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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