牙齿发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、牙结石、氟斑牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、冷光美白、全冠修复等方式治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。与口腔卫生不良、高糖饮食、致龋菌感染等因素有关。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，中重度龋坏可能需根管治疗后安装二氧化锆全冠。
2、牙釉质发育不全
牙釉质矿化异常导致釉质缺损，表现为牙齿表面出现黄色或黑色凹陷。可能与婴幼儿期高热、营养不良、遗传等因素有关。轻症可使用渗透树脂修复，严重缺损需采用铸瓷贴面或全瓷冠修复。
3、四环素牙
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为灰褐色或灰黑色带状染色。与药物沉积在牙本质小管有关。中轻度着色可通过过氧化脲凝胶家庭美白改善，重度需进行瓷贴面或全瓷冠修复。
4、牙结石
矿化的菌斑沉积在牙面形成黑色坚硬物质，多位于牙龈缘或牙根面。与唾液矿物质沉积、口腔清洁不足有关。需通过超声波洁治术清除，配合喷砂抛光处理，顽固色素可辅助使用甘氨酸喷砂粉。
5、氟斑牙
牙齿发育期摄入过量氟化物导致釉质矿化异常，表现为白垩色条纹或棕黑色斑块。与高氟地区饮水、含氟制剂过量使用有关。微研磨联合渗透树脂可改善轻度病变，中重度需选择超薄瓷贴面修复。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行1-2次专业洁治。避免吸烟、浓茶等易染色饮食，儿童期谨慎使用四环素类药物。出现牙齿变色建议尽早就诊，根据病因选择个性化治疗方案，不可自行使用强酸漂白等损伤牙釉质的方法。