椎动脉型颈椎病的主要症状有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作、耳鸣耳聋等。椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种类型，由于椎动脉受压或痉挛导致脑供血不足，进而引发一系列症状。
1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多与头部位置改变有关，如突然转头或抬头时诱发。眩晕可能表现为天旋地转感或自身不稳感，持续时间从数秒到数小时不等。症状发作时可能伴随恶心呕吐，平卧休息后多可缓解。眩晕与椎动脉血流动力学改变直接相关，需与耳源性眩晕鉴别。
2、头痛
头痛多位于枕部或顶枕部，呈胀痛或跳痛性质，可放射至前额或眼眶。头痛常与颈部活动相关，长时间低头或保持固定姿势后加重。部分患者描述头痛为"戴帽感"，可能伴随颈部僵硬。头痛机制与椎动脉供血不足及颈部肌肉紧张有关。
3、视觉障碍
视觉障碍表现为视物模糊、复视或短暂黑矇，多为一过性发作。部分患者出现闪光感或视野缺损，严重者可出现短暂失明。症状常在头部转动时诱发，与椎基底动脉系统缺血影响视觉通路有关。视觉障碍需与眼科疾病进行鉴别诊断。
4、猝倒发作
猝倒发作表现为突然四肢无力跌倒，意识清楚且能立即站起，多由头部突然转动诱发。发作前可有眩晕或视觉先兆，跌倒后无意识障碍或抽搐。猝倒与脑干网状结构短暂缺血有关，是椎动脉型颈椎病的特征性表现之一。
5、耳鸣耳聋
耳鸣多呈持续性或搏动性，可单侧或双侧出现，伴随听力下降或耳闷胀感。症状与内耳动脉供血不足相关，易被误诊为耳部疾病。部分患者描述耳鸣与脉搏同步，颈部活动时症状明显，安静环境下更为显著。
椎动脉型颈椎病患者应避免突然转头或长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。日常可进行颈部肌肉锻炼如米字操，但急性发作期需限制颈部活动。饮食上注意补充维生素B族和优质蛋白，避免高盐高脂饮食加重血管负担。若症状频繁发作或加重，应及时就医进行颈椎MRI和血管检查，排除其他神经系统疾病。治疗需在医生指导下结合药物、理疗和康复训练，严重者可能需要手术治疗。