髌骨骨折后需注意制动保护、规范治疗、康复训练及并发症预防。主要措施包括固定制动、药物镇痛、营养支持、功能锻炼和定期复查。
1、固定制动
急性期需使用支具或石膏固定膝关节于伸直位，避免屈曲活动加重损伤。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀，下地活动时应拄拐杖避免患肢负重。固定时间通常为4-6周，具体需根据复查结果调整。
2、药物镇痛
可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。若出现开放性骨折需配合头孢呋辛酯片预防感染。用药期间需观察胃肠道反应及过敏症状。
3、营养支持
每日需补充足够优质蛋白如鱼肉蛋奶促进骨痂形成，同时摄入维生素D钙片配合阳光照射增强钙质吸收。避免高糖高脂饮食控制体重，减少膝关节负荷。可适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。
4、功能锻炼
拆除固定后需在康复师指导下进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练，逐步增加膝关节被动屈曲角度。后期可借助弹力带进行抗阻训练，恢复股四头肌力量。训练强度以不引起明显疼痛为度。
5、定期复查
术后1个月需拍摄X线片观察骨折对位情况，3个月评估骨愈合进度。若出现持续肿胀、皮肤温度升高或异常疼痛，需及时排查深静脉血栓或内固定失效。半年后需复查膝关节MRI评估软骨状态。
髌骨骨折恢复期间应保持每日饮水1500-2000毫升，卧床时每2小时翻身预防压疮。睡眠时可在膝下垫软枕维持轻度屈曲位。康复期避免爬山、爬楼梯等剧烈活动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充乳制品、豆制品及深色蔬菜，戒烟限酒以免影响骨愈合。若出现关节僵硬或持续疼痛需及时复诊，必要时进行关节松动术或二次手术干预。