糖耐量试验未通过的孕妇比例较高，属于妊娠期常见问题。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、遗传因素、高龄妊娠、肥胖等因素有关，需通过饮食控制和血糖监测进行管理。
妊娠期女性因胎盘激素分泌增加，会导致胰岛素抵抗增强，部分孕妇胰腺功能无法代偿这种变化，进而出现糖耐量异常。典型表现包括空腹血糖受损或餐后血糖升高，多数患者无典型三多一少症状，仅在产检时发现。临床常用75克口服葡萄糖耐量试验作为诊断标准，空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后1小时超过10.0毫摩尔每升、餐后2小时超过8.5毫摩尔每升即可确诊。这种情况在亚裔人群中发生率较高，尤其存在糖尿病家族史、孕前体重指数超过25、年龄大于35岁的孕妇风险显著增加。
部分孕妇可能出现一过性糖代谢异常，随着妊娠结束可自行恢复，但仍有相当比例会发展为2型糖尿病。未及时干预可能引发巨大儿、羊水过多、早产等并发症。医学建议所有孕妇在妊娠24-28周常规筛查，确诊后需接受专业营养指导，每日监测空腹及餐后血糖，必要时使用胰岛素控制。产后6-12周应复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。
建议妊娠期糖尿病孕妇每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包，搭配优质蛋白和膳食纤维。避免浓缩果汁、精制糖等快速升糖食物，每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。定期进行胎儿超声和胎心监护，出现视力模糊、严重口渴或尿频加剧时需立即就医。