一岁宝宝走路O型腿通常是正常的生理现象。O型腿在医学上称为膝内翻，可能与婴幼儿骨骼发育特点、维生素D缺乏、过早站立行走等因素有关。若伴随疼痛、活动受限或不对称弯曲，需警惕病理性膝内翻。
婴幼儿骨骼尚未完全钙化，下肢承重时易出现生理性弯曲，尤其在独立行走初期更为明显。维生素D摄入不足会影响钙磷代谢，导致骨骼软化变形，表现为O型腿加重。过早使用学步车或长时间站立可能增加下肢负荷，但多数情况下随着生长发育可自行改善。
病理性膝内翻可能由佝偻病、骨骺发育不良或外伤等引起，表现为弯曲角度过大、单侧异常或伴随步态不稳。布氏病、骨骺损伤等疾病导致的O型腿需要医学干预，需通过X线检查评估骨骺状态。遗传代谢性疾病如低磷性佝偻病也会引起进行性加重的下肢畸形。
建议定期监测下肢发育曲线，保证每日400IU维生素D补充，避免过早负重行走。若2岁后未改善或出现进行性加重，需就医排除Blount病等病理因素。日常可进行直腿坐姿练习，选择硬底学步鞋提供支撑，避免W型坐姿加重髋关节内旋。