幽门螺杆菌阳性是否严重需结合感染程度和症状判断，多数情况下需要治疗。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病，严重时可能增加胃癌风险。
幽门螺杆菌感染初期可能无明显症状，部分患者仅表现为轻微腹胀、嗳气或食欲减退。此时感染对胃黏膜的损伤较轻，及时干预可有效控制病情发展。临床常用三联疗法或四联疗法进行根除治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊等药物联合使用。治疗期间需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，减少胃黏膜刺激。
若感染长期未得到控制，可能导致胃黏膜持续炎症，进而发展为萎缩性胃炎或胃溃疡。患者可能出现规律性上腹痛、反酸、黑便等症状。部分患者可能出现胃黏膜肠上皮化生，这种病理改变属于癌前病变阶段。对于伴有消化道出血、胃黏膜重度萎缩或肠化的患者，需加强随访监测，必要时进行胃镜复查。
幽门螺杆菌阳性患者应遵医嘱规范治疗，完成全程用药后需复查确认根除效果。日常注意分餐制避免交叉感染，保持规律饮食作息。治疗后仍建议定期进行胃部健康检查，尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适的患者更应重视随访。