孕妇服用阿司匹林可能对胎儿产生影响，需严格遵医嘱使用。阿司匹林可能增加妊娠早期流产或晚期胎儿动脉导管早闭的风险，但在特定情况下小剂量使用可预防子痫前期。
妊娠早期使用阿司匹林可能干扰胚胎着床，增加自然流产概率。阿司匹林通过抑制前列腺素合成影响子宫血流，孕20周后长期使用超过每日150毫克剂量可能导致胎儿动脉导管收缩，引发肺动脉高压。部分研究显示小剂量阿司匹林每日75-100毫克用于高危孕妇时，可降低胎盘灌注不足导致的子痫前期和胎儿生长受限风险，此时获益大于潜在危害。
妊娠晚期大剂量使用阿司匹林可能延长分娩时间、增加产后出血量。阿司匹林的抗血小板作用可持续至分娩，增加新生儿颅内出血概率。对于有抗磷脂抗体综合征或反复流产史的孕妇，医生可能权衡利弊后建议使用预防剂量，但须密切监测胎儿生长发育和动脉导管情况。
孕妇出现头痛或发热时不应自行服用阿司匹林，应及时就医评估。妊娠期用药需综合考虑孕周、适应症和剂量，任何药物使用前应咨询产科医生，定期进行超声监测胎儿发育状况，出现阴道出血或胎动异常需立即就诊。