孕妇服用阿司匹林可能对胎儿产生不良影响，通常不建议在妊娠期自行使用。阿司匹林可能增加胎儿畸形、流产或出血风险，但在医生严格评估后，小剂量阿司匹林可能用于特定妊娠并发症的预防。
妊娠早期使用阿司匹林可能与胎儿心血管畸形、神经管缺陷等发育异常相关。阿司匹林通过抑制前列腺素合成影响胚胎着床，高剂量时风险更显著。部分研究提示妊娠晚期使用可能增加胎儿动脉导管过早闭合概率，导致肺动脉高压。对于存在抗磷脂抗体综合征或子痫前期高危因素的孕妇，医生可能权衡利弊后建议低剂量使用，此时需严格监测胎儿生长及胎盘功能。
常规剂量阿司匹林可能干扰母体凝血功能，增加产前产后出血概率。胎盘早剥、新生儿颅内出血等严重并发症发生率可能上升。妊娠28周后持续使用需警惕羊水过少风险。若孕妇因心血管疾病必须使用抗血小板药物，医生可能选择更安全的替代方案如低分子肝素，并配合超声多普勒监测胎儿血流动力学变化。
孕妇应避免自行服用含阿司匹林的药物，包括复方感冒药。计划怀孕或意外暴露于阿司匹林时，需立即告知医生进行风险评估。妊娠期用药需遵循最小有效剂量和最短疗程原则，定期产检中应主动说明用药史。保持均衡饮食，补充叶酸和铁剂有助于降低部分出生缺陷风险，适度运动可改善胎盘血液循环。