胳膊骨折错位通常需要动手术，具体需根据骨折类型、错位程度及患者年龄等因素综合判断。手术干预主要用于复位固定严重错位或关节内骨折，非手术保守治疗适用于轻度错位且稳定性较好的骨折。
对于稳定性骨折或儿童青枝骨折，可通过手法复位配合石膏固定恢复。这类骨折错位轻微，骨膜完整性较好，复位后不易再移位。治疗期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。若复位后位置良好，一般4-6周可拆除外固定。但若骨折涉及关节面或伴有血管神经损伤，即使错位不显著也可能需手术干预。
开放性骨折、粉碎性骨折或完全错位的闭合性骨折通常需手术内固定。钢板螺钉、髓内钉等内固定器材能维持解剖复位，尤其对桡骨远端骨折、尺骨鹰嘴骨折等关节内骨折至关重要。术后早期需进行康复训练防止关节僵硬。老年骨质疏松患者若保守治疗失败，也可能需骨水泥增强内固定稳定性。
骨折后应避免患肢负重活动，遵医嘱进行肌肉等长收缩训练。补充钙质与维生素D促进骨愈合，定期复查评估愈合进度。若出现固定松动、持续疼痛或皮肤发绀，需及时就医调整治疗方案。康复期可配合低频脉冲电磁场等物理治疗加速骨痂形成。