跟骨粉碎性骨折手术后70天一般可以拄拐下地活动，但需根据骨折愈合情况决定。跟骨粉碎性骨折术后恢复时间较长，过早负重可能影响骨骼愈合。
术后70天若影像学检查显示骨折线模糊、骨痂形成良好，且无局部疼痛肿胀，可在医生指导下逐步尝试拄拐部分负重活动。初期需使用双拐支撑，患肢仅轻微触地分担少量体重，活动时间控制在10-15分钟，每日2-3次。康复期间应配合踝关节主动屈伸训练，避免足部内外翻动作，防止跟骨畸形愈合。饮食需保证钙质和蛋白质摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨痂生长。
若复查显示骨折愈合延迟或存在内固定松动，则需延长制动时间，禁止过早下地。术后感染、糖尿病、骨质疏松患者愈合速度较慢，需严格遵循医嘱。部分患者可能出现创伤性关节炎或足弓塌陷，表现为持续疼痛或行走困难，需通过定制鞋垫或二次手术矫正。
跟骨粉碎性骨折术后康复需个体化评估，建议定期复查X线或CT，由骨科医生判断负重时机。拄拐活动期间如出现患肢疼痛加剧或肿胀，应立即停止并就医。康复后期可逐步过渡到单拐、脱拐行走，配合物理治疗改善踝关节活动度。