行超声检查时要求空腹主要是为了避免胃肠内容物干扰影像质量，提高检查准确性。空腹状态有助于清晰显示胆囊、胰腺、肝脏等腹部器官，同时减少胃肠气体对超声波的阻碍。
进食后胆囊会收缩排出胆汁，导致胆囊体积缩小、壁增厚，可能掩盖胆囊息肉、结石等病变。空腹状态下胆囊充盈良好，便于观察其形态和内部结构。胃内食物残渣可能被误判为胰腺或肝脏占位性病变，空腹可避免此类假阳性结果。高脂饮食后产生的肠道气体会显著阻碍超声波穿透，导致肝脏、胰腺等深部器官显影模糊。部分超声检查如经腹妇科超声虽不强制空腹，但进食后肠管胀气可能影响子宫及附件显像质量。
需要空腹的超声检查主要包括肝胆胰脾等上腹部检查、肾动脉超声、腹腔血管超声等，通常要求禁食8-12小时。婴幼儿、糖尿病患者等特殊人群空腹时间需遵医嘱调整。急诊超声或非腹部检查如甲状腺超声、乳腺超声等通常无须空腹。检查前3天应避免易产气食物，前1天晚餐宜清淡，检查当日早晨禁食禁水，但长期服药者可用少量水送服药物。
检查后应及时补充水分和易消化食物，避免暴饮暴食。若检查中发现异常需进一步确诊，可能需配合CT或MRI等检查。遵循医嘱做好检查前准备，既能保证检查效果，也能减少重复检查带来的不便。