高血脂患者是否需要终身服药需根据病情控制情况决定，部分患者通过生活方式干预可逐步减停药物，但部分患者需长期服药。
高血脂患者若通过饮食调整、运动锻炼等方式使血脂水平长期稳定在正常范围，且无动脉粥样硬化等并发症，可在医生指导下逐步减少药物剂量直至停药。这类患者需定期监测血脂指标，保持低脂饮食，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸的摄入量，每周进行有氧运动，维持合理体重。常见可减停药的情况包括单纯性胆固醇轻度升高、甘油三酯一过性升高等。
对于家族性高胆固醇血症、已发生动脉粥样硬化性心血管疾病或合并糖尿病的高危患者，通常需要终身服用调脂药物。这类患者体内脂质代谢存在先天缺陷或已出现血管病变，停药后血脂会快速反弹。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物，以及依折麦布片等胆固醇吸收抑制剂。患者即使血脂达标也不可自行停药，需严格遵医嘱调整剂量，同时配合低胆固醇饮食，避免动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，戒烟限酒，控制血压血糖。
高血脂患者无论是否用药都应定期复查血脂四项，监测肝功能与肌酸激酶水平。日常生活中建议采用地中海饮食模式，选用橄榄油烹饪，适量进食深海鱼类，每天摄入新鲜蔬菜水果，避免熬夜和久坐。若出现肌肉酸痛、乏力等药物不良反应或血脂波动，应及时就医调整治疗方案。