智齿横着长通常建议拔除。横生智齿可能引发邻牙损伤、反复冠周炎、牙列拥挤等问题，但若完全埋伏且无临床症状，可暂观察。
智齿横向生长时，牙冠常顶住邻牙牙根，导致邻牙牙根吸收或龋坏。临床常见症状包括第二磨牙后方持续性胀痛、咀嚼无力，伴随牙龈红肿化脓。此类情况需通过口腔全景片评估阻生角度，采用翻瓣去骨术或微创拔牙术解除压迫。术后可能需配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
少数完全骨埋伏的横生智齿若无疼痛史，且经影像学确认与邻牙存在安全距离，可定期随访观察。但需每6-12个月拍摄牙片监测变化，尤其妊娠期女性激素变化可能诱发智齿冠周炎发作。糖尿病患者等免疫力低下群体更需谨慎评估保留风险。
建议尽早就诊口腔颌面外科进行三维CT检查，由专业医生评估手术必要性。日常需加强智齿周围清洁，使用冲牙器清除食物残渣，避免辛辣刺激食物诱发炎症。术后24小时内禁止漱口，48小时后可用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。