膝关节软骨磨损通常不能完全自我修复，但可通过干预措施延缓进展并改善症状。软骨损伤的修复能力主要与损伤程度、年龄、营养状况等因素有关。
膝关节软骨属于无血管组织，其营养主要依赖关节液渗透，因此再生能力有限。轻度磨损可能通过减少负重活动、加强股四头肌锻炼刺激软骨代谢，部分患者可观察到表层纤维修复。适度补充硫酸氨基葡萄糖胶囊、胶原蛋白肽等营养素有助于软骨基质合成，关节腔内注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能。但磨损深度超过全层50%或出现大面积剥脱时，软骨自我修复几乎无法实现。
当软骨下骨暴露或伴随严重骨赘形成时，关节间隙已发生结构性改变，此时需考虑富血小板血浆注射、微骨折手术等医疗干预。部分年轻患者接受自体软骨细胞移植术后可能获得纤维软骨样组织填充，但力学性能仍不及原生透明软骨。高龄患者若合并力线异常，往往需要胫骨高位截骨术或单髁置换术等手术治疗。
建议控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯、深蹲等动作，游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。日常可增加三文鱼、奇异果等富含欧米伽3脂肪酸和维生素C的食物摄入，寒冷季节注意膝关节保暖。若出现关节交锁、持续肿胀或夜间静息痛，需就医评估是否需关节镜清理或置换手术。