月经来了通常不会怀孕，但极少数情况下可能出现异常妊娠或排卵期出血。月经是子宫内膜周期性脱落的生理现象，正常妊娠后月经会停止。若月经规律且出血量正常，怀孕概率极低。
月经来潮意味着未受孕时子宫内膜脱落，此时体内激素水平不支持妊娠维持。正常月经周期中，排卵后若未受精，黄体萎缩导致孕激素下降，引发内膜脱落出血。完整月经出血通常持续3-7天，出血量20-80毫升，这种情况下怀孕可能性基本可排除。月经期同房虽可能增加感染风险，但不会因经期性行为直接导致怀孕。
异常情况需警惕妊娠相关出血。部分宫外孕或先兆流产可能出现阴道流血，容易被误认为月经。这类出血常表现为量少、色暗、持续时间异常，可能伴随腹痛或头晕。少数女性在妊娠早期因激素波动出现突破性出血，但出血量明显少于正常月经。存在这些情况时建议进行尿妊娠试验或超声检查确认。
保持经期卫生，避免盆浴和剧烈运动。若月经周期突然改变、出血异常或停经后出血，应及时就医排查妊娠或妇科疾病。记录月经周期有助于识别异常出血，同房时做好避孕措施可有效预防意外妊娠。