肝癌射频消融术后存在复发可能，复发风险与肿瘤大小、位置、肝功能基础等因素相关。射频消融术通过高温灭活肿瘤细胞，但残留病灶或新发病灶可能导致复发。
肿瘤直径超过3厘米、靠近大血管或肝门区的病灶更容易复发。血管内残留的肿瘤细胞可能随血流扩散，消融区域边缘的癌细胞未被彻底清除时也可能复发。肝硬化背景下的肝脏微环境会促进新发肿瘤形成，多发性肝癌病灶的完全消融难度较大。术后甲胎蛋白持续升高或影像学检查发现新发病灶均提示复发可能。
部分早期单发小肝癌经规范消融后可获得长期无复发生存，肿瘤直径2厘米以下且包膜完整的病灶复发率较低。射频联合经动脉化疗栓塞可降低复发率，术后定期复查腹部增强CT或磁共振能早期发现复发灶。对于肝功能良好的复发病例，可考虑重复消融或手术切除等补救治疗。
术后每3个月需复查肿瘤标志物和影像学检查，严格戒酒并避免霉变食物。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，乙肝患者需持续抗病毒治疗控制病毒复制。出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时应及时就诊复查。