男士是否需要补充叶酸需根据个体情况判断，备孕男性、存在叶酸缺乏风险或特定疾病患者通常需要补充，健康成年男性若无特殊需求则无须额外补充。
备孕男性补充叶酸有助于提高精子质量，降低胎儿神经管缺陷风险。男性精子生成周期约为3个月，建议备孕前3个月开始每日补充400微克叶酸，可与配偶同步补充。临床研究显示，叶酸缺乏可能导致精子DNA碎片率升高，影响受精卵质量。常见补充方式包括服用叶酸片或食用强化叶酸食品，如全谷物、深绿色蔬菜等。需注意避免与锌制剂同时服用，可能影响吸收效率。
长期饮酒、胃肠吸收功能障碍或服用抗癫痫药物的男性可能出现叶酸缺乏，需监测血清叶酸水平。酗酒会干扰叶酸代谢，每日酒精摄入超过40克可使叶酸需求增加。慢性腹泻或克罗恩病患者肠道吸收能力下降，可能需注射补充。甲氨蝶呤等药物会竞争性抑制叶酸代谢，用药期间需遵医嘱调整剂量。血液检查显示同型半胱氨酸水平超过15μmol/L时提示需要干预。
建议有补充需求的男性选择活性叶酸补充剂，避免MTHFR基因突变人群的代谢障碍。普通叶酸需经肝脏转化才能被利用，而5-甲基四氢叶酸可直接参与生理过程。补充期间应定期检测维生素B12水平，避免掩盖B12缺乏导致的神经系统损害。对于高同型半胱氨酸血症患者，需联合补充维生素B6和B12效果更佳。日常可通过食用动物肝脏、豆类和柑橘类水果等天然食物获取叶酸。