静脉曲张在出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎或严重疼痛等症状时通常需要手术治疗。静脉曲张的手术方式主要有大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术等。
静脉曲张早期可能仅表现为下肢浅表血管迂曲扩张，此时可通过弹力袜压迫、避免久站等保守措施缓解。若病情进展至皮肤色素沉着、反复湿疹瘙痒，提示静脉高压持续存在，需评估手术指征。当发生急性血栓性浅静脉炎时，曲张静脉会出现红肿热痛，可能需急诊手术清除血栓。静脉性溃疡多发生在踝部，经久不愈的溃疡合并感染时，手术可改善局部血供促进愈合。严重下肢胀痛影响日常活动，或出血风险较高的迂曲静脉团，也建议手术干预。
术后需坚持穿戴医用弹力袜3-6个月，避免长时间站立行走。日常可抬高患肢促进回流，控制体重减轻下肢负荷。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强小腿肌泵功能。若出现术区红肿渗液、发热等症状应及时复诊，术后定期血管超声复查可评估疗效。