孩子老掉头发可能与遗传因素、营养缺乏、头皮感染、精神压力、内分泌失调等原因有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮瘙痒等症状，建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、遗传因素
部分儿童脱发与家族遗传有关，如先天性少毛症或雄激素性脱发。这类脱发通常表现为头发逐渐变细、稀疏，可能伴随头皮油脂分泌过多。家长需注意观察孩子头发生长周期，若脱发持续加重，可遵医嘱使用米诺地尔酊促进毛囊生长，或采用低能量激光照射治疗。
2、营养缺乏
缺铁性贫血或蛋白质摄入不足会导致毛囊供血不足，表现为头发干枯易断。长期挑食、偏食的儿童可能出现此类情况。家长需保证孩子每日摄入足量瘦肉、动物肝脏、鸡蛋等富含铁和优质蛋白的食物，必要时在医生指导下补充葡萄糖酸亚铁口服液或蛋白粉。
3、头皮感染
真菌感染引起的头癣或细菌性毛囊炎可导致局部脱发斑块，常伴有头皮红肿、鳞屑。儿童因免疫系统未完善更易感染。家长发现孩子频繁抓挠头皮时，应及时就医，确诊后可外用联苯苄唑乳膏抗真菌，或口服伊曲康唑胶囊治疗，同时避免共用梳子等物品。
4、精神压力
学业压力或情绪紧张可能引发休止期脱发，表现为洗头时大量脱发。这种脱发通常在压力缓解后3-6个月自行恢复。家长需帮助孩子调节作息，保证充足睡眠，可进行头皮按摩促进血液循环，严重时可遵医嘱使用谷维素片调节植物神经功能。
5、内分泌失调
甲状腺功能减退或青春期激素变化可能导致弥漫性脱发。这类脱发常伴随体重异常增减、皮肤干燥等症状。家长应带孩子检测甲状腺功能，确诊甲减后需长期口服左甲状腺素钠片，青春期脱发多数会随激素稳定逐渐改善。
日常应注意保持孩子头皮清洁但避免过度清洗，选择温和无刺激的儿童专用洗发水。每周2-3次用指腹轻柔按摩头皮，促进毛囊血液循环。饮食上多补充黑芝麻、核桃、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，限制高糖高脂零食摄入。若脱发量每日超过100根或持续超过3个月，家长须及时带孩子到皮肤科进行毛发镜检和血液生化分析，排除病理性因素。