膝盖往里弯通常称为膝内翻，可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式改善。膝内翻可能与遗传因素、维生素D缺乏、外伤、骨关节炎、佝偻病等原因有关。
1、物理治疗
针对轻度膝内翻，物理治疗是首选方法。热敷或低频电刺激可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。专业康复师指导下的关节松动术能改善膝关节对位，配合超声波治疗可减少软组织粘连。每周需进行3-5次治疗，持续2-3个月可见初步效果。治疗期间应避免跑跳等冲击性运动。
2、支具矫正
生长发育期青少年适用可调式膝外翻支具，通过三点力学原理对膝关节施加定向压力。每日佩戴需达12-16小时，每2个月需调整支具角度。成人使用需配合足弓垫纠正生物力线，夜间可搭配膝关节固定器。支具矫正需定期复查X光片评估矫正进度，一般需要6-12个月。
3、运动康复
强化股外侧肌群是关键，可进行坐姿弹力带外展、侧卧抬腿等抗阻训练。瑜伽中的战士二式能改善髋关节稳定性，游泳可减少膝关节负荷。每日应进行30分钟针对性训练，注意避免内八字步态。严重者需在康复师监督下使用平衡垫进行本体感觉训练。
4、药物治疗
对于佝偻病导致的膝内翻，需补充维生素D3滴剂和碳酸钙颗粒。骨关节炎患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓软骨退化。急性疼痛可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，但不可长期使用。药物治疗需配合血液钙磷监测。
5、手术治疗
骨骼发育成熟者若内翻角度超过15度，需考虑胫骨高位截骨术或腓骨截骨术。儿童严重畸形可采用引导性生长技术，通过骨骺阻滞调整生长方向。术后需石膏固定4-6周，配合渐进性负重训练。所有手术方案需经骨科医生评估膝关节三维CT后确定。
日常应保持标准体重以减少膝关节负荷，选择鞋底外侧加厚的矫正鞋。饮食注意补充乳制品、深海鱼等富含钙和维生素D的食物，避免长期跷二郎腿等不良姿势。建议每3个月进行步态分析和膝关节角度测量，青少年患者家长需监督其佩戴支具的时长和姿势矫正训练的执行情况。若出现行走疼痛或畸形加重应及时复查。