放射性碘131治疗通常不能直接治好甲亢突眼，但可能通过控制甲状腺功能亢进间接改善突眼症状。甲亢突眼的治疗需结合眼部局部治疗和全身管理。
放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少甲状腺激素分泌，从而缓解甲状腺功能亢进。部分患者甲状腺功能稳定后，因免疫反应减轻，突眼症状可能有所改善。但突眼的进展与促甲状腺激素受体抗体等免疫因素密切相关，单纯控制甲状腺功能未必能完全逆转眼球突出、眼睑退缩等表现。对于轻度突眼患者，放射性碘131治疗后配合人工泪液、睡眠时抬高床头等护理措施，可能延缓病情进展。
中重度甲亢突眼患者若仅接受放射性碘131治疗，存在突眼加重的风险。这类患者可能需要联合糖皮质激素冲击治疗、眼眶放射治疗或眼眶减压手术。特别是吸烟者、促甲状腺激素受体抗体水平显著升高者，放射性碘131可能激活免疫反应导致突眼恶化。临床通常建议此类患者优先选择抗甲状腺药物或手术治疗甲亢，同时由眼科医生评估突眼程度并制定针对性方案。
甲亢突眼患者应严格戒烟并避免二手烟，吸烟会显著增加突眼进展概率。日常需佩戴墨镜防紫外线刺激，使用凝胶类人工泪液缓解角膜干燥。定期监测甲状腺功能和眼部症状变化，若出现视物模糊、眼球运动障碍等需立即就医。治疗方案需内分泌科与眼科协同制定，根据甲状腺功能状态、突眼活动度等综合调整。